В нашей клинике выполняется лечение юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости. Лечение ЮЭГБК оперативное. При смещении эпифиза головки бедренной кости на величину 30 и менее градусов выполняется фиксацию эпифиза винтами – эпифизеодез.
Цель вмешательства – предотвратить дальнейшее смещение эпифиза, ускорить закрытие ростковой зоны. Вмешательство малотравматично и практически исключает развитие таких грозных осложнений как асептический некроз головки бедренной кости и хондролиз, дает хорошие результаты.
При смещении эпифиза на величину более 30 градусов необходима коррекция его положения. Тактика может быть различной и зависит от формы заболевания.
В случае острой формы выполняем закрытую репозицию по Уитмену и эпифизеодез винтами.
При хронической форме заболевания выполняем открытую репозицию эпифиза с фиксацией спицами. На протяжении семи лет мы применяем открытую репозицию и фиксацию эпифиза с использованием техники хирургического вывиха бедра (modified Dunn procedure). Особенностью данного вмешательства является безопасный доступ к тазобедренному суставу с формированием питающего эпифиз лоскута, что позволяет сохранить кровоснабжение головки бедренной кости. Данное вмешательство в отличие от других позволяет полностью восстановить анатомию и функцию тазобедренного сустава. Наряду с этим оно значительно снижает риск развития таких грозных осложнений как асептический некроз головки бедренной кости и хондролиз.
Эта методика считается наиболее оптимальной и используется при лечении тяжелых форм заболевания в ведущих клиниках мира.
